知识要点
(一) 健康危险因素评价概念
健康危险因素评价是研究健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其 规律性的一种技术。它运用数理统计的方法将生活方式等个人因素M化,通过与人群平均发 病及死亡水平比较,探讨个体在一定时期内发病或死亡的概率,以及当改变不良行为习惯, 消除或降低危险因素时,可能延长的寿命。其目的是促进人们改变不良行为和生活方式,减 少危险因素,提髙健康水平。
(二) 健康危险因素评价步骤
1. 收集死亡专率资料收集当地人群年龄别、性别、疾病别发病率和死亡率资料。
2. 收集个体健康危险因素资料采用问卷调査、体格检查以及实验室检查等方法收集
个体健康危险因素资料。危险因素资料包括行为生活方式、环境因素、生物因素、卫生服 务、疾病史、婚姻生育史、家庭疾病史等。
3. 将危险因素转换成危险分数危险分数是一个衡量危险性的相对指标,当个体所具 有的危险因素相当于当地人的平均水平时,危险分数为1.0,即个体发生某病而死亡的概率 相当于当地同年龄别、同性别人群的平均水平,当个体危险因素超过人群的平均水平时,危 险分数大于1.0,即个体发生某病而死亡的概率大于当地同年龄别、同性别人群的平均水 平,当个体危险因素小于人群的平均水平时,危险分数小于1.0,即个体发生某病而死亡的 概率小于当地同年龄别、同性别人群的平均水平。随着危险分数增加,个体的死亡率也越 高。根据收集的个体危险因素资料,査阅危险分数转换表转换成危险分数。
4. 计算组合危险分数多数慢性病都是由多种危险因素综合作用的结果,而这些因素 对疾病往往具有联合作用,因此要计算组合危险分数。其计算分为两种情况:①疾病的危险 因素只有一项,则该危险因素的危险分数即为组合危险分数;②疾病的危险因素有多项时, 将大于t.O的危险分数减去1.0后作为相加项,将小于或等于1.0的分数相乘作为相乘项, 相加项与相乘项合计即为该病的组合危险分数。
5. 计算存在死亡危险存在死亡危险是在某种组合危险分数下,患某病死亡的预期死 亡率。存在祀亡危险=平均死亡率x组合危险分数。
(三)健康危险因素评价的意义
健康危险因素评价是预防慢性病的一项有效措施,可用于个体评价和群体评价。个体评 价的结果主要用于个体健康预测,有利于对个体的慢性病进行控制和管理。群体评价是在个 体评价的基础上进行的,其结果可以用于了解危险因素在人群当中的分布和严重程度,为确 定疾病防治工作的重点,制定防治措施和对策提供依据。
三、实例练习
李某,男
T 3〗岁,身高170cm,体重73kg,血压142/92rmnHg。从事教学与科研工作, 北方人,嗜盐(如腌香椿、大头菜、萝卜等),爰吃油条、炸鱼、方便面等食品,偶尔吸烟, 好饮酒,有时大醉。因为工作忙,很少参加体育运动,两年前买了网球拍、羽毛球拍等,但 迄今未利用过。无其他疾病。
1. 查表23-19, 23-20计算肺癌的危险分数,并进行解释。
査表23-19, 23-20计算冠心病危险分数,并进行解释。