体格检查是医师运用自己的感观、并借助一些简单的工具,了解被检査者身体状况,发 现有意义的阳性体征的最基本的检查方法^常用的器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊 锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。
医师步入诊室,向被检者问候,并作自我介绍,告之查体注意事项,希望予以配合。通 过简短的交流,消除被检査者紧张情绪,增强信任感,并了解其的应答和言语状态。
一、一般检查及生命特征
观察被检者的发育、营养、体型、面容、表情和体位。
生命特征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
取体温表,先检査体温表内水银柱是否已甩至35冗以下,然后把体温表放在被检者腋 窝深处紧贴皮肤,如有汗液则须擦干后测体温,并嘱病人用上臂将体温表夹紧。5分钟后取 出体温表,观察刻度后甩下水银,将体温表放入托盘内。检査脉搏时右手指并拢,以示指、 中指和环指指腹平放在病人右手梭动脉近手腕处,至少计数30秒脉搏搏动次数,同时观察 病人呼吸,计算胸廓起伏频率,计数30秒。
测量右上臂血压前被检者必须在安静环境下休息5〜10分钟。先打开血压计开关,检查 水锒柱液面是否与0点平齐。使病人右上肢裸露,伸直并外展约45。,袖带气囊胶管避开肱 动脉,袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘弯横纹上2~3cm,袖带不宜过紧或过松,一般以 能伸进1指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉,将听珍器膜式体件置于肱动脉上,不 宜将体件塞在袖带下,并使测量点与腋中线同一水平D右手以均匀节奏向气袖内注气,待动 脉搏动消失,再升髙20〜30mmHg(2.6〜4.0kPa),然后缓缓放气,使水银柱缓慢下降,以 每秒2mm速度为宜,两眼平视水银柱平面,听到的第一个搏动声为收缩压;水银柱继续下
降至声音突然变低沉,直至消失,此时所示压力值为舒张压。同样的方法测定两次,间歇1 分钟左右,取最低值为血压值。解下袖带,整理好后放人血压计内。向右侧倾斜血压计约 45%使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。
分别记录每分钟脉搏、呼吸次数、血压和体温。
二、头颈部
观察头发、头颅外形。用双手拨开头发,检査整个头颅有无压痛、包块、损伤等。
观察眉毛分布有无脱落,眼睑有无下垂、水肿。嘱被检者眼睛下视,用右手示指和拇指 捏住左上眼睑中部的边缘,轻轻向前牵拉,然后示指向下压,并与拇指配合将睑缘向上捻 转,翻转上眼睑。观察眼睑结膜和穹隆结膜。提起上眼睑皮肤,使眼睑翻转复原。按同样方 法检査右上眼睑。用双手拇指置于下眼睑中部,请受检者向上看,同时向下牵拉睑缘,观察 下眼睑结膜、穹隆结膜、球结膜及巩膜。
观察眼球的外形有否突出或下陷,双侧瞳孔是否等大等圆。取手电筒,聚光圈后检查对 光反射。先査左瞳孔,手电光由外向内移动,直接照射瞳孔,并观察左瞳孔是否缩小,移开 光源后,用手隔开双眼,再次用手电光直接照射左瞳孔并观察右侧瞳孔的动态反应。用同样 的方法检查右侧瞳孔的直接和间接对光反射。
检査者伸右臂,竖示指,距受检者左眼前约30〜40cm处。嘱被检者注视示指的移动, 并告之勿转动头部,可用左手固定被检者头部。示指按水平向外、外上、外下、水平向内、 内上、内下,共6个方向进行。检查每个方向时均从中位开始,观察有无眼球运动障碍和眼 球震颤。同法检查右侧眼球运动。
嘱被检者注视lm以外的示指,然后将示指较快地向鼻梁方向移动至距眼球约20cm处, 观察两侧瞳孔变化,即调节反射。再将lm外的示指缓慢移近,观察两侧眼球的内聚,称为 集合反射(又称辐辏反射)。
检査耳郭有无畸形、结节或触痛。请被检者头部转向右侧,将左手拇指放在左耳屏前向 前牵拉,右手中指和环指将耳郭向后上方牵拉,拇指和示指持手电,观察外耳道的皮肤及有 无溢液D检查乳突有无压痛。先左后右。
观察鼻部皮肤和外形。左手拇指将鼻尖上推,借助手电光观察鼻前庭和鼻腔。检查者用 手指压闭一侧鼻翼,请受检者呼吸,以判断通气状态。同样方法检查另一侧。
检查额窦、筛窦和上颌窦有无压痛。用双手固定于病人的两颞侧,将搏指置于眶上缘内 侧同时向后按压,询问有无压痛,两侧有无差别。将手下移,先用右拇指置于被检者左侧鼻 根部与眼内眦之间,向后内方按压,询问有无压痛;接着用左手拇指压右侧鼻根部与眼内呲 之间,向后内方按压,询问有无压痛。再将两手下移,拇指置于顴部,同时向后按压,询问 有无疼痛,两侧有无差别。
«口唇色泽,有无疱疹、口角糜烂等^取手电筒和消毒压舌板,观察口腔粘膜、牙 齿、牙龈^轻轻压迫牙龈,注意有无出血和溢脓。囑病人张大口并发“啊”音,手持压舌板 的后1/3,在舌前2/3与舌后1/3交界处迅速下压,借助手电光观察软腭、软腭弓、腭垂(悬 雍垂)、扁桃体和咽后壁。注意有无粘膜充血、红肿、淋巴滤泡增生。如泉扁桃体增大,则 应分度。请被检者伸舌,观察舌体、舌苔和伸吉运动、鼓腮、示齿动作。
解开衣领,充分暴露颈部。观察颈部皮肤,有无颈静脉曲张、颈动脉搏动和颈静脉搏 部,先左后右。观察甲状腺是否突出,是否对称。
按顺序由浅人深触诊颈部淋巴结。用双手指滑动触诊耳前、耳后、乳突区淋巴结。请被 检者将头转向右侧,用右手指触诊枕骨下区的枕后淋巴结e头部还原,检査者双手指尖在颈 外侧区沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊;翻掌,用双手指尖在颈前区,先沿胸锁乳突肌 前缘触诊。然后让被检者头稍低向左侧,检查者左手扶住头部,右手指尖分别触摸颌下和颏 下淋巴结^同法触摸右侧颌下淋巴结。请被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅 部逐渐触摸至锁骨后深部,检査锁骨上淋巴结。如触摸到淋巴结时,应注意部位、大小、数 目、硬度、压痛、活动度,有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等^
双手触诊法检査甲状腺,右手拇指在胸骨上切迹向上触摸甲状腺峡部在气管前有无增 厚,请受检者作吞咽动作,判断有无肿大或肿块。然后用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向 对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,右手拇指在气管旁,使甲状腺左叶 在此四指间,以拇指滑动触摸来确定甲状腺的轮廊大小及表面情况,有无肿和震颤。请被检 者吞咽,肿大的甲状腺可随吞咽运动上下移动。同法检査甲状腺右叶。
将示指与环指分别放在两侧胸锁关节上,将中指置于气管之上,观察中指与示指、环指 间距离,判断有否气管移位。
听诊颈部大血管区血管性杂音,先左后右。如果有甲状腺肿大,则将听诊器放在肿大的 甲状腺上,注意有无连续性静脉“嗡鸣音”或收缩期动脉杂音。甲状腺无肿大则无须听诊。
三、前侧胸部、背部
解开衣服,充分暴露前胸部。视诊皮肤,观察呼吸运动是否均衡,节律是否规整,两侧 是否对称,观察肋间隙宽度是否正常,胸壁静脉有无曲张。比较胸廓的前后径与左右径,注 意胸廓外形的异常改变,如桶状胸、倚偻病胸或局部隆起。视珍两侧乳房对称性和乳房皮肤 有无异常,乳头的位置、大小和对称性,男性有无乳房增生。
触诊腋窝淋巴结。检查者左手扶着被检查者左前臂,屈肘外展抬髙约45%右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部,将被检者手臂放下靠拔身体,由浅人深滑动触诊。然后依 次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁时,注意拇指和四指的配合。再翻掌向外, 触珍腋窝外侧壁。左手检査右腋窝淋巴结,方法同前。注意事项同颈部淋巴结的触诊。
用手掌前部分别触压胸廓左右上、中、下三部位,检査有无皮下气肿,并询问被检者有 无胸壁压痛。双手按压胸廓两侧,检查胸廓的弹性。用拇指按压朐骨柄及胸骨体的中、下 部,询问被检者有无压痛。女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患俩。乳房检查按内上、 外上、尾部、内下、外下顺序由浅人深触诊,最后触诊乳头。检査者的手指和手掌平置在乳 房上,用指腹轻轻施加压力,旋转滑动触诊,一般以能触及肋骨而不引起疼痛为度,注意乳 房有无红肿热痛和包块。触诊乳晕和乳头,则用拇指和示指同时轻压乳头两侧对应部位,注 意有无硬结和分泌物。
检査胸廓扩张度,两手掌及伸展的手指置于胸靡前下部的对称位置,左右拇指分别沿两侧 肋缘指向剑突,两拇指间距约k然后嘱被检者作深呼吸动作,比较两手的动度是否一致。
将双手掌置于被检者胸部的对称位置,囑其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交
I
换,以排除两手感觉的误差。检査上、中、下3部位,比较两侧相应部位语音震顱的异同, 注意有无增强或减弱。
双手掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其深吸气,触诊有无胸膜摩擦感。
肺部听诊按锁骨中线、腋前线和腋中线3条线,上、中、下部左右对称部位。比较两侧 的呼吸音有无异常变化,是否有呼吸音以外的附加音(干、湿性啰音),必要时嘱被检者作 深吸气动作。
以切线方向观察心前区是否隆起、观察心尖搏动的位置、强弱和范围及心前区有无异常 搏动。手掌置于心前区,注意心尖搏动的位置和有无震顫^示指和中指并拢,用指腹确定心 尖搏动的位置、范围,是否弥散,有无抬举性搏动,确定心前区异常搏动(包括剑突下搏 动用手掌在心底部和胸骨左缘第3、4肋间触诊,注意有无震颤及心包摩擦感。必要时用 手掌尺侧(小鱼际)确定震颤的具体位置,判定收缩期还是舒张期。
心脏栌诊先辂听诊器体件置心尖搏动最强的部位。听诊心率U分钟)、心律、心音 (强度改变、心音分裂、额外心音)、杂音。然后依次在肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)、 主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间)、主动脉瓣第2听珍区(胸骨左缘第3肋间)、三尖瓣区 (胸骨左缘第4、5肋间)听诊。注意烏与朽的强度比较,心音分裂与呼吸的关系。如听到 杂音,应认真辨别其最响的部位、时期、性质、传导、强度及与体位、呼吸、运动的关系。 在胸骨左缘3、4肋间听诊心包摩擦音。
听诊肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位,左右腋后线、肩胛线上下共4点,注意双侧对 称部位的呼吸音是否异常,有无干、湿性啰音。嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音, 在肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区左右共4点对比两侧语音共振有无增强或减弱。
用双拇指按压背部第12肋与脊柱夹角的顶点(即肋脊点)和第12肋与腰肌外缘的夹角 顶点(即肋腰点),同时询问被检者有无疼痛。用左手掌平放在左肋脊角处,右手握拳用轻 到中等的力量叩击左手背,询问有无疼痛,即肾区叩击痛。然后检査右侧有无叩击痛。
请被检者前后左右活动颈部及腰部,观察脊柱的活动度,有无活动受限。检査者用手指 沿脊柱的棘突以适当的压力从上向下划,观察划压后皮肤出现的红色充血线,判断脊柱有无 侧弯。检査者用拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉直至骶部,询问有无压痛。先用 间接叩击法,嘱被检者坐正,将左手掌置于被检者头顶部,右手半握拳叩击左手背。观察被 检者有无疼痛,疼痛部位多示病变位置。然后用叩诊锤直接叩击胸椎和腰椎体的棘突,询问 有无叩击痛。如有压痛或叩击痛,则以第7颈椎棘突为骨性标记,计数病变椎体位置。
四、腹部
嘱被检者取仰卧位,充分暴露腹部。平视腹部外形是否平坦。视诊腹部皮肤,呼吸运动
是否存在或有无异常,有无腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波等。
请被检者屈膝并稍分开,以使腹肌松弛。以全手掌放于腹壁上部,感受腹肌紧张度,并
使患者适应片刻。然后轻柔地进行腹部浅触诊,先触诊未诉病痛的部位,一般自左下腹开始
滑行触诊,然后沿逆时针方向移动,同时观察被检者的反应及表情。注意腹壁的紧张度、抵
抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。用指尖深压位于脐与右髂前上棘连线中外
1/3交界处的McBumey点(麦氏点),停留片刻后突然将手抬起,以检查有无反跳痛。再作深
♦
触诊,左手与右手重叠,以并拢的手指末端逐渐加压触摸深部脏器。同浅触诊,一般自左下 腹开始,按逆时针方向进行。如果触及肿物或包块,须注意其位置、大小、形态、质地、压 痛、搏动、移动度及与腹壁的关系。
双手触诊法检查肝脏。嘱被检者张口,检査者用左手拇指置于季肋部,其余四指置于背 部,以限制右下胸扩张,增加膈下移的幅度。右手三指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平 行地放在右髂窝,沿右锁骨中线,患者呼气时手指压向腹深部,吸气时手指向前迎触下移的 肝缘。如此反复进行中,手指逐渐向肋缘滑行移动,直至触及肝缘或肋缘。注意吸气时手指 上抬的速度要落后于腹壁的抬起。如果肋下触及肝脏,必要时宜在右锁骨中线叩出肝上界并 测量肝脏的上下径,以排除肝脏下移。然后在前正中线触诊肝脏,一般从脐部开始,自下向 上滑行移动,与呼吸运动配合,测量肝缘与剑突根部间的距离。触及肝脏除测量肝脏的大小 外,还应注意其质地、表面、边缘、压痛、搏动感等。肝脏肿大者作肝颈静脉回流征检查, 即用手掌压迫右上腹,观察颈静脉,如出现颈静脉曲张更加明显,则为肝颈静脉回流征 阳性。
脾脏双手触诊法,左手掌置于被检者左腰部第7~10肋处,试从后向前托起脾脏,右手 掌平放于腹壁,与肋弓大致呈垂直方向。一般从脐部开始,两手配合,随呼吸运动深部滑行 向肋弓方向触诊脾脏,直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时,可嘱被检者右侧卧位,右下 肢伸直,左下肢屈曲使腹部皮肤松弛,再作触诊。除大小外,还应注意脾脏的质地、表面情 况、有无压痛及摩擦感等。
被检者仍取仰两腿屈起稍分开。Muiphy征检查以左手掌平放于被检者右季肋区下 部,以拇指指腹勾压腹直肌外缘与肋弓交界处,其佘四指与肋骨交叉。然后嘱作深吸气,同时 注意被检者的面部表情,询问有无疼痛。因疼痛而突然中止吸气动作,为Muipby征阳性。
双手拇指依次深压两侧肋弓第10肋下缘偏内(即季肋点)、脐水平腹直肌外缘(上输尿 管点)和髂前上棘水平腹直肌外缘(中输尿管点注意有无压痛。检查肝区叩击痛,用左 手掌平放在右季肋区,右手握拳用轻到中等力量叩击左手背,询问叩击时有无疼痛。
腹部叩诊音分布检查同浅触珍,从左下腹开始,以逆时针方向叩诊,以发现有无异常的 浊音或实音。移动性浊音的叩珍先从脐部开始,沿脐水平向左侧方向移动。当叩诊音由鼓音 变为浊音时,板指位置固定,嘱被检者右侧卧位,稍停片刻,重新叩珍该处,听取音调是否 变为鼓音。然后向右惻移动叩诊,板指移动不便时可改变指尖方向,继续叫诊直达浊音区。 叩诊板指固定位置,嘱被检者向左側翻身18〇°呈左俩卧位,停留片刻后再次叩诊,听取叩诊 音之变化。如出现浊音区随体位移动而变动之现象,为移动性浊音阳性。
右下腹听诊肠鸣音(1分钟h在脐部和脐上两侧听诊有无血管杂音。鉴于腹部触诊和叩 诊可能影响肠鸣音的活跃程度,可根据专科情况,腹部检査改为视、听、触、叩的顺序进行。
双手触摸两侧腹股沟淋巴结。比较两侧股动脉的搏动是否存在,搏动强度是否一致,并将 听诊器体件置于股动脉搏动处,听诊有无枪击音;稍加用力,注意有无双重杂音。
取棉签分别沿肋弓、脐水平、腹股沟,由外向内轻划刺激腹壁,先左后右,左右对比, 检査上、中、下腹壁反射是否引出。
五、上、下肢
视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲D检查上臂内侧肘上3~4cm处皮肤弹性。触诊左滑 车上淋巴结时,用左手扶托被检査者左前臂,并屈肘约9(匕以右手小指固定在被检者的肱 骨内上髁,示指、中指及环指并拢,在其上2〜3cm处肱二、三头肌之间的肌沟中,纵行、 横行滑动触摸滑车上淋巴结。同法检査右上臂皮肤弹性和右滑车上淋巴结。
比较双侧桡动脉搏动是否一致,有无交替脉。请被检者深吸气,检査有无奇脉。左手指 掌侧紧握被检者右手腕桡动脉处,将被检者前臂抬髙过头,感觉桡动脉的搏动,判断有无水 冲脉。用手指轻压被检者指甲末端,观察有无红白交替现象,即毛细血管征。
请被检者活动上肢,观察有无运动功能障碍或异常。右手置被检者上臂内侧,嘱被检者 作屈肘动作;右手置被检者前臂外侧,嘱其作伸肘运动,‘观察肌南克服阻力的力量,即肌 力。相同方法测试右前臂肌力,并与左侧作比较^请被检者双手紧握检査者示指、中指和环 指,检查者用力回抽,以比较双侧握力。
以左手托被检者屈曲的肘部,将拇指置于肱二头肌肌腱上,然后以叩诊锤叩击拇指甲, 观察前臂的屈曲动作,即肱二头航反射。用叩诊捶直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱,观 察前臂的伸展运动,为肱三头肌反射。使被检查者腕部桡侧面向上,并使腕关节自然下垂, 用叩诊锤叩击桡骨茎突上方,观察前臂前旋、屈肘动作,为桡骨膜反射。检查者左手握住被 检者腕关节上方,右手以中指及示指夹持被检者中指,稍向上提,使腕部处于过伸位,然后 以拇指迅速弹刮患者中指指甲,如果其佘四指有轻微的掌屈动作,则为Hof&nann征阳性。 同样的方法检査右侧。
暴露下肢,视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲。使被检者屈膝,触摸胆窝 淋巴结,触压胫骨前缘内侧有无压陷性水肿,先检查左下肢,后查右下肢Q双手同时触摸两 侧第1、2趾骨间足背动脉,并作比较。
请被检查者活动下肢,观察有无运动功能障碍。用手握住小腿下部,嘱被检者作屈腿动 作;用手置于受检者胫骨下方并施加压力,请受检者对抗阻力作伸膝动作,检查肌力并两侧
对比。
用左手在胭窝处托起下肢,使髋、膝关节稍屈,然后用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌 肌腱,观察小腿伸展动作,先査左侧后查右侧膝反射。使被检者髋、膝关节稍屈,下肢外旋 外展位,用左手使足掌背屈呈过伸位,然后以叩诊锤叩击跟键,观察足向跖面屈曲运动。同 样方法检査右侧跟腱反射。
先使被检者一侧髋、膝关节屈曲成直角,左手置于膝关节上,右手置踝部并抬髙小腿, Kemig征阳性者伸膝受限伴有疼痛,而且对侧膝关节屈曲。先査左侧后查右侧。
六、肛门直肠及外生殖器{略)
第二节儿童体格生长常用指标测量方法
一、体重
体重测量应在晨起空腹时将尿排出,脱去衣裤鞋袜后进行。平时于进食后2小时称量为 佳。小婴儿最好用载重1〇~ 15kg盘式杠杆秤测量,准确读数至10g;儿童用载重50kg杠杆 枰测,准确读数至50g; 7岁以上用载重100kg杠杆秤测,准确读数至100gD婴儿卧于秤盘 中央测;1〜3岁可坐位测;3岁以上站立于站板中央,两手自然下垂测。称前必须校正秤。 称量时小儿不可接触物体或摇动,衣服不能脱去时,称后应除去衣服等重量计算。
二、 身长(高)
3岁以下小儿用量板卧位测身长。小儿脱帽、袜及外衣,仰卧于量板中线上,助手将头 固定,头顶接触头板,测量者一手按直小儿膝部,使两下肢伸直紧贴底板;一手移动足板使 紧贴小儿足底,当量板两侧数字相等时读数,记录至小数点后1位数。3岁以上可用身髙计 或将皮尺钉在平直的墙上进行测量。要求小儿直立,两眼正视前方,两侧耳珠上缘与眼眶下 缘连线成水平位,胸稍挺,腹微收,两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢脚尖分开约60°, 背靠身髙计的主柱或墙壁,使两足后跟、臀部及两肩3点都接触主柱或墙壁。测量者移动身 髙计头顶板(或用一木板代替)与小儿头顶接触,板呈水平位时读立柱上数字(cm),记录 至小数点后1位数。
测上、下部量时小儿取卧位或立位。用软尺测自耻骨联合上缘至足底的直线距离为下 部;读数至小数点后1位数。身长(高)减‘下部量上为上部量。
三、 坐高
3岁以下小儿卧于量板上测顶臀长即为坐高。操作要点与测身长时相同。测量者一手握 住小儿小腿使膝关节屈曲,大腿与底板垂直而骶骨紧贴底板,一手移动足板紧压臀部,量板 两侧刻度相等时,读数记录至小数点后1位数。3岁以上小儿坐于坐髙计凳上,身躯先前倾 使骶部紧靠量板,再挺身坐直,大腿靠找紧贴発面与躯干成直角,膝关节屈曲成直角。两脚 平放,移下头板与头顶接触,记录读数至小数点后1位数。
四、头围
采用软尺测量。常用方法如下:小儿立位或坐位,将软尺0点固定于头部一侧眉弓上 缘。将软尺紧贴头皮(头发过多或有小辫者应将其拨开),绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓 上缘回至0点,读数记录至小数点后一位数。
3岁以下取卧位(或立位),3岁以上取立位,两手自然平放或下垂,测量者一手将软尺 0点固定于一侧乳头下缘(乳腺已发育的女孩,固定于胸骨中线第4肋间),另一手将软尺
紧贴皮肤,经两侧肩胛骨下缘回至0点,取平静呼吸气时中间读数,或呼吸气时平均数,记 录至小数点后1位数。
六、腹围
婴儿取卧位,将软尺0点固定于剑突与脐连线中点,经同一水平绕腹1周回至0点;儿 童则为平脐绕腹1周;读数记录至小数点后1位数。
七、上臂
取立位、坐位或仰卧位,两手自然平放或下垂。一般测量左上臂,将软尺0点固定于上 臂外测肩峰至鹰嘴连线中点,沿该点水平将软尺轻沿皮肤绕上臂一周,回至0点,读数记录 至小数点后1位数。
八、皮下脂肪厚度(皮褶厚度)
用皮褶量具测量,测具钳板大小应为0.6cmxl.5cm,其弹簧牵力应为1.47kP
a(15#aT〇, 测量前刻度应调至〇。测量者在测S部位用左手拇指及示指将该处皮肤及皮下脂肪捏起,捏 时两手指应相距3cm,右手拿量具,将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住,测量其厚度, 读数记录至0.5mm。测量皮下脂肪厚度的常用部位有:①上臂二头肌部位:肩峰与鹰嘴连线 中点水平腹倒,皮褶方向应与手臂长轴平行;②背部:肩胛骨下角下稍偏外侧处,皮褶方向 应自下向上中方向与脊柱成45
6;③腹部:锁骨中线平脐处,皮褶方向与躯干长轴平行。近 年来国际上多采用上臂皮褶厚度,其次为肩胛角下皮褶厚度。