健康行为(health behavior)指人在生理、心理和社会适应各方面都处于良好状态时的行 为表现,是一种理想的行为模式。健康相关行为(health r^kted behavior)指的是人类个体和 群体的与健康和疾病有关的行为。健康教育实践所作用的对象为健康相关行为。
按行为对行为者自身和他人健康状况的影响,健康相关行为可分为两大类:促进健康行 为和危害健康行为。
(一)促进健康行为
促进健康行为(health promoted behavior)指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和 他人健康的一组行为。
1. 促进健康行为具有以下5个基本特征
(1) 有利性:行为有利于自身和他人健康。
(2) 规律性:行为有规律的发生,不是偶然性为。
(3) 和谐性:个体的行为表现与其所处的环境和谐。
(4) 一致性:个体外在的行为表现与其内在的心理认知和情绪一致,无矛盾冲突。
⑸适宜性:行为强度与频度适宜,不过弱,也无冲动表现。
2. 促进健康行为可分为5大类
常将促进健康的行为分为:日常促进健康的行为、保健行为、避免有害环境的行为、戒 除不良嗜好的行为、预警行为、求医行为、遵医行为和病人角色行为等。按三级预防思想, 前5类可通称“预防保护性行为”(preventive and protective behavior),属一级预陆;第六类属 二级预防;第七、八类属三级预防。美国行为科学家布瑞斯洛等对7千名成年人进行了多年 研究后,指出只要采取7种日常促进健康的行为,即可明显提高人们的健康状态。7种行为 是:每晚睡眠7〜8小时、定时进早餐、维持正常体重、每周锻炼5次(每次35分钟以上)、 适量饮酒、不吃零食、不吸烟。
(1) 基本健康行为:指日常生活中一系列有益于健康的基本行为,如合理营养、平衡膳 食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。.
(2) 戒除不良嗜好:不良嗜好指的是对健康有危害的个人偏好,如吸烟、酗酒与滥用药 品等。戒烟、戒毒、不酗酒与不滥用药品等属于戒除不良嗜好行为。
(3) 预警行为:指对可能发生的危害健康的事件预先给予警示,从而预防事故发生并能 在事故发生后正确处置的行为,如驾车使用安全带,溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的 自救和他救行为。
(4) 避开环境危害:环境危害是广义的,包括了人们生活和工作的自然环境与心理社会 环境中对健康有害的各种因素。以积极或消极的方式避开这些环境危害即属于这类行为,如 离开污染的环境、采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事
件等。
(5) 合理利用卫生服务:有效、合理地利用现有卫生保健服务,以实现三级预防,维护 自身健康的行为,包括定期体检、预防接种、求医行为、遵医行为、配合治疗、积极康 复等。
(二)危害健康的行为
危害健康行为(Health-Risky Behavior)是指个体或群体在偏离自身、他人和社会健康 期望的方向上,所表现出客观上不利于健康的一组行为
D其主要特点为:①危害性:该行为 对个体、他人、乃至社会的健康有直接或间接的危害;②稳定性:行为非偶然发生,有一定 强度的行为维持需保持相当的时间;③习得性:危害健康的行为都是在个体后天的生活经历 中学会的,故又称为“自我创造的健康危险因素”。
在描述某一特定行为在某一人群中发生频率时所用的“常态行为”(通常地,常态行为: 有表现者>95%;非常态行为:有表现者<5%) —词,并不等于促进健康的行为。例如, 某人群中吸烟人数占95%以上,并不意味着吸烟是促进健康的行为。
I危害健康的行为可以分为以下4类
(1) 不良生活方式与习惯:不良生活方式则是一组习以为常的、对健康有害的行为习 惯,包括能导致各种成年期慢性退行性病变的生活方式,如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、髙 盐髙脂饮食、不良进食习惯等。不良的生活方式与肥胖、心血管系统疾病、早衰、癌症等的 发生关系密切。
(2) 致病行为模式:致病行为_式是导致特异性疾病发生的行为模式,国内外研究较多 的是A型行为模式和C型行为模式。
A型行为模式是一种与冠心病密切相关的行为模式,其核心表现为不耐烦和敌意。有关 研究表明,具有A型行为者冠心病的发生率、复发率和死亡率均显著地髙于非A型行为者。
C型行为模式是一种与肿瘤发生有关的行为模式,其核心行为表现是情绪过分压抑和自 我克制,爱生闷气。研究表明:C型行为者肿瘤的发生率高出其他人3倍左右。
(3) 不良疾病行为:不良疾病行为可能发生在上述过程的任何阶段,常见的行为表现形 式有:疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、乃至自暴自弃等。
(4) 违反社会法律、道德的危害健康行为:吸毒、性乱等危害健康的行为属于此类行 为,这些行为即直接危害行为者个人健康,又严重影响社会健康与正常的社会秩序。如吸毒 可直接产生成瘾的行为,导致吸毒者身体的极度衰竭,静脉注射毒品,还可能感染乙型肝炎 和艾滋病。
2. 不良行为生活方式影响健康的特点由于不良生活方式就发生在人们的日常生活中, 有这些生活方式的人又较多,往往不能引起人们的重视。另一方面,动力定型的作用又使不 良生活方式改起来比较难。正因为如此,不良生活方式比其他危险行为対人群整体的健康危 害更大。不良生活方式对人们健康的影响具有以下特点
:
(1) 潜伏期长:不良生活方式形成以后,一般要经过相当长的时间才能对健康产生影 响,出现明显的致病作用。
(2) 特异性差:与致病行为模式的特异性不同,不良生活方式与疾病之间没有明确的对 应关系,表现为一种不良生活方式与多种疾病和健康问题有关,而一种疾病或健康问题又与 不良生活方式中的多种因素有关。
(3) 协同作用强:当多种不良生活方式同时存在时,各因素之间能协同作用、互相加 强,这种协同作用最终产生的危害,将大于每一因素单独作用之和。
(4) 变易性大:不良生活方式对健康的危害大小、发生时间早晚存在着明显的个体差异,
此外,即使是同时开始不良生活方式,以同样的量作用同样长时间,其结果也不尽相同。
(5) 广泛存在:不良生活方式广泛存在于人们的日常生活中,且具有这样或那样不良生 活方式的人为数较多,其对健康的危害是广泛的。