预陡医学(preventive medicine)是医学的一个分支,它是以人群为主要研究对象,贯彻 预防为主的思想,应用流行病学原理、卫生统计学方法、实验技术,研究环境中物理、化 学、生物、社会因素和机体的心理、行为因素对人裤健康(疾病、伤害)影响的规律,制定 公共卫生策略和措施,预防和控制疾病,促进健康。
医学是一门与治疗、缓解和预防疾病以及恢复和保持健康有关的科学和技巧。保持和促 进健康需要应用预防医学的知识、技术和信念。传统的卫生服务目标是增进健康、预防疾 病、治疗疾病和促进康复。医学研究的总目标是:探索病因、发病机制和影响疾病流行的因 素,研究疾病自然史,对疾病进行人为的干预,并评价干预效果。
预防医学与临床医学是相辅相成、不可分隔的。临床医学是以个体作为研究对象,研究 病人的症状、体征、实验室及辅助检查资料,对病人进行各种治疗和处理(包括心理治疗), 并在临床实践中,贯彻预防医学思想,结合病人所处的自然和社会环境,考虑疾病的防治措 施。而预防医学的研究对象是人群,从疾病防治角度来看,预防医学的实践早于临床。
预防医学与公共卫生的目标都是促进和保持健康,预防疾病。预防医学属于学科范畴, 而公共卫生更强调实践。按照Winslow (1920)的定义,公共卫生是通过有组织的社区活动 来预防人类疾病、延长生命、促进心理和躯体健康,并使其能发挥更大潜能的科学和艺术。 其工作范围包括环境卫生,传染病控制,健康教育,组织医护人员早期诊断和洽疗疾病,建 立社会体制,确保人人都享有并维持一定的生活水平,健康地出生、生长、长寿。
美国医学科学院未来公共卫生研究委员会0988)认为:公共卫生是通过有组织的社区
努力,未预防疾病、促进健康,它与许多学科有关,其中以流行病学作为核心学科
D
按照吴仪副总理2003年7月在全国卫生工作会议上的讲话,公共卫生是指“组织社会 共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明 生活方式,提供医疗卫生服务,达到预防疾病、促进人民身体健康的目的。”
公共卫生的实质是一种公共政策,必须得到政府强有力领导和相关法律、法规的保障, 它是一个社会问题而非单纯技术问题,涉及到社会各方面。因此,应加强防治结合及多部门 参与,强调社区的广泛参与,由受过良好教育及多学科背景的公共卫生队伍作为支撑。政府 在公共卫生服务中起着举足轻重的作用,政府的宏观调控和积极千预在公共卫生工作中起到 关键性的作用。应明确规定各级政府在公共卫生中的责任,以有利于更好地发挥各级政府的 作用,并有利于监督和评估。
我国公共卫生建设的指导思想是:社会经济协调发展、城乡协调发展、地区协调发展、 人与自然协调发展;注重政府的社会管理和公共服务职能,提高社会管理和公共服务水平; 坚持以人为本;注重改善人民物质、文化生活和健康水平;坚持因地制宜、讲求实效;增加 投人、健全体系;改革体制、整合资源;城乡统筹、重在农村。
我国公共卫生建设的总体目标:近期内是建立突发公共卫生事件应急机制(体系),疾 病预防控制体系,卫生执法监督体系和医疗救治体系;更长时间内还要建立农村初级卫生保 健体系,城市基本医疗服务体系,环境卫生体系,财经保障体系。